Клиника Global Med System

Мы действительно лечим!

(0371)289-43-03

ВНС-метрия

В нашей клинике «GMS» используется современный метод диагностики заболеваний головного мозга прибор для комплексного исследования вегетативной нервной системы. Диагностика проводится на современном аппарате ВНС-Спектр Российской компании Нейрософт.

 Описание ВНС-Спектр

Вегетативные расстройства, их природа, клинические проявления и лечение - одна из актуальных проблем современной медицины. Это обусловлено, прежде всего, огромной распространенностью вегетативных нарушений.

Прибор ВНС-спектр дает сегодня практикующему врачу реальную возможность комплексного исследования вегетативной нервной системы с использованием таких методов, как:

- анализ вариабельности ритма сердца в покое в соответствии с Международным Стандартом

- анализ вариабельности ритма сердца при проведении ортостатической пробы (определение вегетативного обеспечения ортопробы)

- диагностика диабетической и алкогольной невропатии с использованием батареи - кардиоваскулярных тестов, рекомендованных конференцией в Сан-Антонио

- кросс-анализ вариабельности ритма сердца и вариабельности длительности дыхательного цикла, позволяющий оценить уровень синхронизации этих систем (кроме того, большой разброс длительностей дыхательного цикла в покое может быть ранним маркером психовегетативных расстройств)

 - определение уровня поражения вегетативной нервной системы путем анализа восьмиканальной записи вызванных кожных симпатических потенциалов (ВКСП)

         Экранные формы ВНС-Спектр:

Электрокардиограмма и пневмограмма. Электрокардиограмма с расставленными маркерами комплексов QRS и рассчитанными интервалами R-R и пневмограмма с маркерами, установленными в начале каждого дыхательного цикла, и рассчитанными интервалами вдох-вдох.

Ритмограмма — график зависимости продолжительности интервала R-R от времени. Колебания ритмограммы (ее вариабельность) — это следствие влияния на сердце систем регуляции (в частности ВНС). Оценив количественно эти влияния, можно сделать заключение о качестве работы систем регуляции. Зеленый график — ритмограмма дыхания; ее изменения определяются работой систем регуляции ритма дыхания.

 Спектрограмма. Спектрограмма — график зависимости амплитуды колебаний ритмограммы от их частоты. Цветом выделены частотные диапазоны: площадь, закрашенная синим, пропорциональна мощности парасимпатической регуляции; площадь, закрашенная красным, пропорциональна мощности симпатической регуляции. Зеленые столбики — это синхронизированная со спектрограммой ритма сердца гистограмма распределения длительностей дыхательного цикла. По ней можно оценить: корректность использования стандартных частотных диапазонов при расчете числовых параметров спектрального анализа, уровень синхронизации систем регуляции ритма сердца и ритма дыхания, разброс длительностей дыхательного цикла (может быть ранним маркером психовегетативных расстройств).

Протокол исследования вариабельности ритма сердца.

Ритмограмма ортостатической пробы. Всплеск, наблюдаемый в первые 30 секунд, — реакция вагуса. Количественно ее характеризует коэффициент К30/15, равный отношению максимального R-R в первые 30 ударов после вставания к минимальному в первые 15.

Спектрограмма ортостатической пробы. Здесь наглядно видна симпатическая реакция — увеличение площади, закрашенной красным.

Протокол исследования вариабельности ритма сердца при ортостатической пробе.

Ритмограмма пробы с глубоким дыханием. Ритмограмма пробы с глубоким дыханием — первой пробы в батарее кардиоваскулярных тестов. Наглядно видна модуляция ритма сердца дыханием. Ведущая роль в этом процессе принадлежит вагусу, поэтому по отношению максимального и минимального R-R в пробе с глубоким дыханием (Кдых) можно судить о парасимпатической реактивности.

Ритмограмма пробы Вальсальвы. Отношение максимального R-R в первые 10 ударов после пробы Вальсальвы к минимальному во время пробы (Квальс) характеризует как симпатическую, так и парасимпатическую реактивность.

Заключение по результатам анализа кардиоваскулярных тестов. Анализируются пять параметров: К30/15, Кдых, Квальс, снижение систолического давления при ортостатической пробе, прирост диастолического давления при пробе с изометрическим сокращением. Автоматически рассчитывается степень выраженности отклонений указанных параметров от нормы в баллах.

Таблица результатов. Таблица результатов анализа ритма сердца по методу «вариационная пульсометрия», или «кардиоинтервалография» по Р.М. Баевскому, — метод, имеющий распространение в нашей стране.

Многоканальная запись вызванных кожных симпатических потенциалов.

Протокол исследования вызванных кожных симпатических потенциалов