Клиника Global Med System

Мы действительно лечим!

(0371)289-43-03

электроэнцефалография

  Электроэнцефалография (ЭЭГ)                                                      

         Наиболее распространенным методом диагностики эпилепсии и других заболеваний мозга является электроэнцефалография (ЭЭГ) - метод регистрации биопотенциалов головного мозга с накожно расположенных электродов. Эти потенциалы очень малы по своей величине, поэтому при помощи специального прибора - электроэнцефалография производится их усиление и графическая регистрация. Электроэнцефалограф является очень чувствительной аппаратурой, поэтому запись ЭЭГ производится в специальной экранированной камере, защищающей от воздействия различных помех, которые могут оказать существенное влияние на результат исследования.                                           

          В настоящее время начали использоваться компьютерные электроэнцефалографы, в которых компьютер автоматически отфильтровывает возникающие помехи, поэтому регистрация ЭЭГ может проводиться в обычных условиях. При проведении ЭЭГ-исследования на кожу головы накладываются электроды таким образом, чтобы охватить все доли головного мозга: лобные, височные, теменные и затылочные. Это необходимо для выявления локализации первичного очага, генерирующего эпиактивность. Различают фоновую запись ЭЭГ и стимулированную.  

           Фоновая запись проводится при открытых глазах, однако выявить эпиактивность при ней не всегда удается. Поэтому используют стимулированную запись, когда специальные методы стимуляции позволяют выявить "скрытую" эпиактивность. К таким методам относятся: проба с гипервентиляцией, когда пациента просят интенсивно дышать в течение определенного времени; фотостимуляция, когда специальный прибор генерирует вспышки света с определенной частотой, а в это время электроэнцефалограф регистрирует ЭЭГ - таким образом выявляют порог эпиактивности мозга. Кроме того, применяются также фармакологические пробы и пробы с открыванием и закрыванием глаз.   

          Стимулированная ЭЭГ проводится с целью дифференциальной диагностики при помощи следующих проб:


Проба с гипервентиляцией. Это частое и глубокое дыхание в течение 1-3 минут. Гипервентиляция вызывает выраженные обменные изменения в веществе мозга за счет интенсивного выведения углекислоты (алкалоз), которые, в свою очередь, способствуют появлению эпилептической активности на ЭЭГ у людей с приступами. Гипервентиляция во время записи ЭЭГ позволяет выявить скрытые эпилептические изменения и уточнить характер эпилептических приступов.          Фотостимуляция. Эта проба основана на том, что световые мелькания у некоторых людей с эпилепсией могут вызывать приступы. Во время записи ЭЭГ перед глазами исследуемого пациента ритмично (10-20 раз в секунду) вспыхивает яркий свет. Выявление эпилептической активности во время фотостимуляции (фотосенситивная эпилептическая активность) позволяет врачу выбрать наиболее правильную тактику лечения.                                            Депривацией сна. Депривация (лишение) сна в течение 24-48 часов перед ЭЭГ проводится для выявления скрытой эпилептической активности в сложных для распознавания случаях эпилепсии. Лишение сна является довольно сильным провоцирующим приступы фактором. Следует применять эту пробу только под руководством опытного врача.                                                            ЭЭГ во сне. Как известно, при определенных формах эпилепсии изменения на ЭЭГ сильнее выражены, а порой только и способны быть уловимы при проведении исследования во сне. Запись ЭЭГ во время сна позволяет обнаружить эпилептическую активность у большей части тех больных, у которых в дневное время она не выявлялась даже под влиянием обычных провокационных проб. Но, к сожалению, для подобного исследования необходимы специальные условия и подготовленность медицинского персонала, что ограничивает широкое применение этого метода. Особенно сложно его проведение у детей.

В нашей клинике «GMS» используется современный метод диагностики заболеваний головного мозга компьютерная ЭЭГ диагностика с картированием и системой видеонаблюдения при длительной регистрации ЭЭГ. Диагностика проводится на современном аппарате Нейрон-Спектр-Видео Российской компании Нейрософт.

 

          

 

 1 рис  2 рис  3 рис

 

1 рис. Просмотр ЭЭГ, видеоизображения и спектрального тренда.

2 рис. Просмотр и анализ полисомнограммы.

3 рис. Просмотр ЭЭГ и видеоизображения от двух камер.

 

Попробуем ответить на наиболее волнующие Вас вопросы.